1ª Etapa: O Novo Paradigma do Diagnóstico
A Diretriz de 2025 promove uma das mudanças mais importantes na abordagem inicial do paciente: a reclassificação dos estágios pré-hipertensivos para incentivar uma intervenção mais precoce e assertiva.
Como Era na Diretriz de 2020
- PA ótima: PAS < 120 mmHg e PAD < 80 mmHg.
- PA normal: PAS 120-129 mmHg e/ou PAD 80-84 mmHg.
- Pré-hipertensão: PAS 130-139 mmHg e/ou PAD 85-89 mmHg.
O Que Mudou na Diretriz de 2025
A nova classificação unifica as categorias de “PA normal” e “Pré-hipertensão” de 2020 em uma única e mais ampla faixa, com o objetivo de identificar o risco mais cedo.
- PA normal: PAS < 120 mmHg e PAD < 80 mmHg.
- Pré-hipertensão: PAS 120-139 mmHg e/ou PAD 80-89 mmHg.
- Hipertensão (HA): Diagnóstico mantido em PA ≥ 140/90 mmHg.
Reforço Didático: A grande mudança é que um paciente com PA de 125/82 mmHg, antes “normal”, agora é classificado como pré-hipertenso. Isso reforça a necessidade de iniciar imediatamente as medidas não medicamentosas e intensificar a vigilância.
Ferramenta de Classificação Interativa (DBHA 2025)
Lógica baseada no Quadro 3.2 da Diretriz de Hipertensão Arterial de 2025.